Apa itu Klaim Asuransi?
Klaim asuransi adalah permintaan formal yang dibuat oleh pemegang polis kepada penanggung untuk kompensasi terhadap kerugian yang tercakup dalam rencana asuransi. Ini memberikan bantuan keuangan kepada pemegang polis selama keadaan yang tidak menguntungkan. Selain itu, penaksir klaim asuransi membantu menemukan penawaran penyelesaian yang masuk akal untuk hal yang sama.
Anda bebas menggunakan gambar ini di situs web Anda, templat, dll., Harap berikan kami tautan atribusiBagaimana Memberikan Atribusi? Tautan Artikel menjadi Hyperlink
Misalnya: Sumber: Klaim Asuransi (wallstreetmojo.com)
Penanggung menganalisis klaim untuk kredibilitas dan, ketika disetujui, melepaskan pembayaran kepada tertanggung atau pihak penggugat (mewakili tertanggung). Selain itu, jenis klaim yang paling umum adalah asuransi jiwa, kesehatan, kepemilikan rumah, dan mobil.
Takeaway kunci
- Klaim asuransi adalah permintaan resmi pemegang polis kepada perusahaan asuransi untuk mendapatkan penggantian atas kerusakan yang diasuransikan.
- Ini tentu membantu menutupi pengeluaran yang tidak terduga untuk mengurangi kesulitan keuangan pemegang polis di tengah peristiwa yang tidak menguntungkan.
- Kesehatan, Kehidupan, Pemilik Rumah, dan asuransi mobil adalah jenis klaim yang paling populer.
- Proses klaim menggabungkan lima tahap. Pertama, mencakup pengungkapan klaim kepada perusahaan asuransi, investigasi oleh adjuster, menentukan pertanggungan, pemeliharaan dan renovasi, dan pembayaran akhir.
Bagaimana Cara Kerja Klaim Asuransi?
Klaim asuransi mencoba memberi tahu perusahaan asuransi tentang terjadinya peristiwa yang ditanggung untuk mengeluarkan jumlah klaim. Ini dapat menutupi biaya insidental, bertindak sebagai pengganti pendapatan, dan membantu keluarga tertanggung menyelesaikan biaya hidup mereka untuk menghindari kesulitan ekonomi yang besar.
Dalam kasus tanggungan keuangan, cek klaim asuransi dapat bertindak sebagai uluran tangan untuk rumah tangga yang kekurangan bantuan ekonomi karena pengangguran atau keadaan darurat medis. Mengenai asuransi jiwa, calon memperoleh keamanan finansial setelah kematian tertanggung sebelum waktunya.
Ada dua macam teknik penyelesaian klaim, penyelesaian biaya penggantian, dan penyelesaian nilai tunai aktual. Sementara yang pertama mencakup biaya pemulihan dan penggantian , yang terakhir sepenuhnya bergantung pada jenis penyusutan dan menawarkan biaya penyusutan barang tersebut.
Beberapa faktor mengendalikan prosedur klaim, yang mungkin memerlukan panggilan agen, pengiriman laporan, penggunaan aplikasi perusahaan, atau gabungan dari langkah-langkah ini. Juga, ini didasarkan pada deductible, yaitu berapa banyak yang ditanggung oleh tertanggung di hadapan pembawa asuransi. Pemegang polis melunasi yang dapat dikurangkan, dan penyedia asuransi mengganti jumlah yang tersisa.
Proses Klaim Asuransi
Sekarang, inilah langkah-langkah untuk mendapatkan klaim.
Anda bebas menggunakan gambar ini di situs web Anda, templat, dll., Harap berikan kami tautan atribusiBagaimana Memberikan Atribusi? Tautan Artikel menjadi Hyperlink
Misalnya: Sumber: Klaim Asuransi (wallstreetmojo.com)
#1 – Mengungkapkan Klaim kepada Penanggung
Pemegang polis dapat melaporkan klaimnya baik secara online maupun offline. Setelah perusahaan asuransi mendapatkan klaim mereka, itu akan menghubungkan mereka dengan penaksir klaim untuk panduan yang tepat melalui prosedur.
#2 – Permintaan Klaim oleh Adjuster
Adjuster klaim asuransi meminta informasi yang diperlukan untuk menyelesaikan penyelidikan dan melepaskan cek. Dengan demikian, tertanggung harus mencantumkan semua informasi berharga yang terdiri dari foto atau video, membawa penilai ke tempat kejadian kerugian, dan mengenali saksi-saksi penting.
#3 – Memutuskan Cakupan
Adjuster memeriksa rencana asuransi untuk memverifikasi apakah kerugian ditanggung (seluruhnya atau sebagian) atau tidak terungkap.
#4 – Servis dan Pembaruan
Sekarang, prosedur pembayaran dapat dimulai. Klaim kecil dikelola dengan mudah, sementara kerugian besar kemungkinan melibatkan kontraktor.
#5 – Penyelesaian Klaim
Untuk memperjelas, perusahaan asuransi membuat penyelesaian akhir dan membiayai biaya perbaikan hingga batas yang ditanggung. Ini juga dapat mencakup mediasi antara perusahaan asuransi dan tertanggung mengenai jumlah klaim yang rumit.
Contoh
Yang terpenting, mari kita tinjau beberapa contoh untuk memahami konsepnya.
Contoh 1
Katakanlah Claudia (tertanggung) menderita serangan jantung besar, dan suaminya David (pihak penggugat) memasukkannya ke ICU rumah sakit terdekat. Sekarang, David mengajukan klaim kesehatan kepada XYZ Insurance Co. (firma asuransi) atas nama Claudia dan meminta ganti rugi sebesar $55.000 ($50.000 untuk ICU, $5.000 untuk pengobatan).
Setelah penaksir klaim asuransi mengonfirmasikannya setelah dokumentasi yang memadai, XYZ Insurance Co. membenarkan klaim tersebut dan melepaskan cek tersebut.
Contoh #2
Pada 16 Agustus 2022, Credit Suisse (CS) mengumumkan pengajuan 18 klaim asuransi oleh cabang manajemen aset sehubungan dengan dana pembiayaan rantai pasokan beku (SCFF) terkait Greensill. Selain itu, mengajukan klaim untuk CS Nova (Lux) Supply Chain Finance High Income Fund dan CS (Lux) SCFF.
Klaim ini memiliki eksposur relatif sekitar USD 2,2 miliar. Sekarang, klaim diajukan terhadap setiap program SCFF dengan kerusakan yang dapat diasuransikan. Selain itu, bank akan dapat mengandalkan permintaan perusahaan asuransi untuk perincian klaim yang diajukan dalam beberapa bulan.
Jenis Klaim Asuransi
Untuk memperjelas, yang disebutkan di bawah ini adalah empat kategori klaim yang paling umum.
Anda bebas menggunakan gambar ini di situs web Anda, templat, dll., Harap berikan kami tautan atribusiBagaimana Memberikan Atribusi? Tautan Artikel untuk Di-Hyperlink
Misalnya: Sumber: Klaim Ins urance (wallstreetmojo.com)
#1 – Asuransi Jiwa
Penggugat mengajukan jenis klaim ini setelah tertanggung meninggal dunia. Selain itu, penggugat harus menunjukkan salinan otentik akta kematian pemegang polis dan formulir klaim yang sesuai.
#2 – Asuransi Kesehatan
Ada berbagai klaim kesehatan, seperti obat resep, operasi, rawat inap, perawatan darurat, dll. Oleh karena itu, ini membantu melindungi pasien dari beban ekonomi biaya perawatan kesehatan.
#3 – Asuransi Pemilik Rumah
Di bawah jenis klaim ini, perusahaan asuransi menawarkan pembayaran untuk kerusakan yang ditanggung seperti angin, kebakaran hutan, angin topan, tornado, dll., sebagaimana disetujui oleh penaksir klaim. Tertanggung harus segera berkomunikasi dengan perusahaan asuransi untuk memperoleh pembayaran segera setelah kecelakaan itu.
#4 – Asuransi Mobil
Terlepas dari siapa yang salah, pemegang polis harus mengajukan klaim asuransi mobil jika terjadi kecelakaan. Ini dapat bervariasi dari cedera pribadi dan perlindungan untuk mobil sewaan selama periode layanan hingga kehilangan nilai kendaraan dan ganti rugi terhadap rekonstruksi properti.
Harap diperhatikan bahwa daftar ini tidak komprehensif dan dapat mencakup bencana alam, klaim asuransi pengangguran, dll. Pemegang polis juga dapat mengajukan permohonan asuransi pihak ketiga jika dirugikan karena kesalahan orang lain.
Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)
Apa Yang Terjadi Ketika Klaim Asuransi Dilakukan Terhadap Anda?
Saat klaim asuransi diajukan terhadap Anda, pihak ketiga menuntut kompensasi atas cedera dalam tragedi yang melibatkan Anda. Kerugian yang diklaim dapat mencakup cedera fisik dengan tagihan dokter dan klaim atas penderitaan dan kesusahan serta kehilangan pendapatan.
Bisakah Anda Membatalkan Klaim Asuransi?
Ya, Anda dapat membatalkan klaim apa pun, baik klaim mobil, kesehatan, properti, atau asuransi pengangguran. Namun, akan membantu jika Anda menghubungi juru bicara perusahaan asuransi untuk pembatalan klaim, karena perusahaan asuransi yang berbeda memiliki ketentuan yang berbeda.
Haruskah Saya Mengajukan Klaim Asuransi Untuk Kerusakan Bemper?
Anda harus mengajukan klaim asuransi untuk kerusakan bemper hanya setelah mempertimbangkan hasil dan faktor-faktor berikut,
– Kemungkinan cedera – Keterlibatan pengemudi lain – Biaya kerusakan dibandingkan dengan yang dapat dikurangkan Yang terpenting, Anda dapat mempertimbangkan untuk mengajukan klaim jika Anda tidak menyebabkan kecelakaan, Anda tidak dapat menanggung biayanya, atau ketika Anda perlu mendanai pertanggungan tanggung jawab untuk pengemudi lain.
Artikel yang Direkomendasikan
Ini telah menjadi panduan tentang Apa Itu Klaim Asuransi dan Maknanya. Di sini, kami menjelaskan cara kerjanya, prosesnya, jenis, dan contohnya. Anda dapat mempelajarinya lebih lanjut dari artikel berikut –
- Definisi Takaful
- Asuransi Jiwa Nilai Tunai
- Nilai Tunai Aktual vs Biaya Penggantian
- Asuransi Bahaya
- Asuransi Grup
